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Síndrome de Adicción y Abstinencia de GHB

Folleto de información- www.projectghb.org

Por Trinka Porrata

 ¿GHB—SEA ADICTIVO?

El goteo del internet al contrario, gamma hidroxibutirato (GHB) es una droga adictiva. El estado de abstinencia puede ser severa y prolongada. Hasta ahora, el reconocimiento y el tratamiento de la adicción/abstinencia de GHB no estan disponible facilmente. El conocimiento de GHB por el público y en la area de la aplicación de la ley/medicina es limitada típicamente a su abuso como un producto tóxico y uso como un arma de violación. La adicción de GHB es caracterizada por dosis contínuamente durante venticuatro horas (cada uno a tres horas, el día/la noche, con dosis más pesadas de noche para conseguir el sueño). La adicción puede desarrollar en unas semanas. El uso para cuatro a ocho meses es común entre los 600 adictos de GHB que han avanzado para ayuda por la GHB Addiction Helpline por vía www.projectghb.org . Otros han usado hasta diez años, haciendolo imposible saber en que punto ellos llegaron a ser adictos.

ESCENARIO de ADICCIÓN

Los usuarios ocasionales están en peligro de violación, la sobredosis y la muerte, pero no son probables de llegar a ser adicto. Los que utilizan GHB en una base diaria o sistemática como un antidepresivo, un ayuda de-sueño, una ayuda de entrenamiento, producto de la pérdida del peso, una sustancia antienvejecida, etc., están en peligro de la addicion debido a ser usando regulamente y con frecuencia. De ayuda de sueño cada noche, por ejemplo, el uso se cambia a casualmente a una ayuda de despierta. Entonces es necesario por la tarde, para tener el sexo, para salir en el público, etc., hasta que ha progresado a usarlo contínuamente durante venticuatro horas. A menudo la panta fija desarrolla sin el usuario dandolo cuenta porque típicamente no lo ven como una “droga” o peligroso a causa de los aseguramientos del Internet. Al principio usuarios se sienten que ellos han encontrado el suplemento perfecto y juran por los beneficios increíbles que se sienten que ven. Pero fase dos viene cuando la luna de miel está terminada pero el usuario es el último para saber. Los amigos, los cónyuges, y los colegas del trabajo comienzan a observar los cambios extraños de la conducta, frecuentemente sin idea de la causa. Los episodios pueden ser tan sutiles como un solo “head snap” (o chasquido de cabeza) que ocurre acerca de 15 minutos después que tomar una dosis, o puede ser varios minutos de retorcer, comportamiento extraño, o se desmaya. Estos episodios pueden ocurrir sólo siguientes las dosis más pesadas de la noche o después de virtualmente cada dosis. Pos eso, quebrando el espejo del baño mientras preparando para dormir, o encontrandose o despiertando en el piso del baño con el nariz sangrante (o roto) no es rara a consecuencia del “head snap,” que puede resultar en golpeando en el espejo o la orilla del lavabo. Frecuentemente, el adicto no tiene recuerda de tales incidentes. El adicto crece distante de su cónyuge, familia, y amigos y puede comenzar a retirarse del contacto público o llegar a ser encantadado con pornografía o clubes de desnudo, que puede ser un cambio total de la conducta de que exhibió antes del uso de GHB. Los adictos de GHB típicamente informan que han tenido episodios numerosos de manejar intoxicados/endrogados, que frecuentamente no son identificados o irreconocido por el policía, especialmente si no ha habido ningún uso de alcohol u otras drogas. Muchos adictos informan avería de origen desconocido apareciendo en sus coches y son inciertos de donde su coche puede ser encontrado en la mañana, otra vez debido a la falta de la memoria de los incidentes que ocurren mientras ellos fueron intoxicados.

¿QUIÉNES SON LOS G-AHÓLICOS?

*Esculturistas/otros atletas, inclusive atletas profesionales, usando GHB para un ayuda de sueño o entrenamiento o instrumento de pérdida de peso--el grupo más grande.

*Profesionales de negocio que viajan frecuentemente y fueron introducidos a GHB como un “seguro” auxiliado por-sueño.

*Las personas mayores, que se han sido dicho que GHB es un compuesto antienvejecido.

*Gente con la depresión previa, que se ha dicho que GHB es un antidepresivo. Inicialmente, los efectos intoxicantes de GHB pueden hacerlo parecer que si tiene este efecto, pero esto más tarde se ponga de contra muchos de ellos.

*Gente sujeta ser en programas que analizan en busca de drogas usan GHB como un sucedáneo de alcohol y para evitar la prueba.

*Directores de los web sites, especialmente esos que venden GHB y otros suplementos deportivos/dietéticos, y los programadores de computadora.

NOTA: Aunque GHB puede ser identificado en pruebas, permanece en fluidos del cuerpo por un tiempo relativamente corto comparado con otras drogas; dura en el sangre por cuatro horas y en la orina por doce horas. Sin embargo, GHB todavía no esta incluido en los procedimientos normales de la mayoría de agencias que dan pruebas de droga.

ANÁLOGOS de GHB

El producto consumido puede ser GHB verdadero, variando de estar preparado en casa al calidad farmacéutico ajeno. Esto es a menudo un análogo de GHB, un primo químico que se convierte a GHB en el cuerpo. Esto puede ser gamma butirolactona (GBL) o 1,4-butanediol (BD). GBL (tambien conocido como 2(3)H furanone dihydroxy) es ambos un precursor (ingrediente primario a hacer GHB) y un análogo activo (se convierte en el cuerpo a GHB, con los mismos efectos). BD es un análogo activo. Otro análogo es gamma hydroxyvalerate (GHV). GBL, BD y GHV están disponibles en gimnasios, las tiendas del suministros químicos, y vía venta del Internet. Ellos son vendidos como polvos, cápsulas, geles o líquidos y se puede encontrar en una variedad de concentraciones, colores, y sabores. Hay más de 80 nombres de calle/comercio para GHB y sus análogos. GBL se puede encontrar especialmente en la ferretería como un ingrediente primario en quitapinturas legítimas; este nivel del abuso es especialmente peligroso como estos productos contienen otros ingredientes. Los productos falsos del Internet se disfrazan típicamente como “limpiador para cartucho tintero,”  “quitaesmalte,” etc.

SOBREDOSIS de los RE-ADICTOS de GHB

 Los adictos de GHB experimentan típicamente sobredosis frecuentes o minisobredosis (sobredosis pequeñas). Así, ellos a menudo son tratados como víctimas de sobredosis, sin el reconocimiento de la adicción fundamental que causa estos episodios frecuentes. GHB tiene una curva escarpada de la respuesta de la dosis y, aún con desarrollo de la tolerancia, sus efectos varían mucho. Los adictos pueden dosis en uno de dos pautas—1) Dosis con precisión en intervalos regulares separados por uno a tres horas, con dosis un poco más altas de noche para sueño; o—2)Durante el día entero “que bebe a sorbos” de una botella del producto diluido. Beber a sorbos constantemente es probable a producir minisobredosis. Aún con dosis precisos, los efectos pueden variar basado en variaciones diminutas en la dosis, diferencias en consumo de alimento, falta de alimento, o de otras razones desconocidas. Un director general de una corporación mayor transmitió que él trataría de ajustar su dosis para reuniones (dosis en 9:30 antes de una reunión cuando la dosis era realmente debida a las 10:00); este a veces causaría un episodio de “head snap” temprano en la reunión de la junta directiva, dejando su personal confundido por su comportamiento extraño, que él simplemente trató de no hacer caso.

SÍNTOMAS de ABSTINENCIA de GHB

La ausencia de una dosis por más que unas horas causa síntomas significativos de abstinencia para el adicto. Esto es primero caracterizado por sudación profusa, los ataques de la ansiedad, y posiblemente acompañado de hipertensión arterial y el pulso elivado. Tensión arterial en niveles peligrosos ha sido documentado. Esto puede bajar por sí mismo después de dos o tres días en reacción a la medicina. Así, en el día tres, un paciente puede “parecer” estar mejorando y puede ser liberado de un centro de tratamiento desconocido con la abstinencia de GHB. La segunda fase de abstinencia, que puede incluir alucinaciones y alterado estado mental, puede comenzar anteriormente, pero también puede ser retrasado hasta día cuatro o cinco. Por eso, un paciente liberado del centro de tratamiento en el día tres fue encontrado por su esposa desesperada horas despues vagando por las calles de la ciudad, alucinando, confundido y en peligro del vagabundeo en el tráfico. A veces, los clínicos asumen que los adictos sean sicóticoS y fallan de reconocer la adicción/abstinencia fundamental.

DETOXIFICACIÓN PROTOCOLOS de GHB

El tratamiento del síndrome de abstinencia de GHB todavía no esta claramente definido. El tratamiento puede incluir el uso de benzodiacepinas, de medicinas antipsicóticos, o de fenobarbital. Debe ser notado que aunque afilando los dosis de GHB antes de detoxificación puede ayudar a reducir la severidad de la abstinencia, los intentos de algunos adictos a ser detoxificados solos, sin ayuda médica, han sido fatales, como el síndrome de abstinencia puede ser severo y precario. Aun más, como la mayoría de los adictos son incapaces de tolerar los síntomas progresivos de abstinencia, este método es frecuentemente fallado así como peligroso.

1—Miotto y Roth, marcha 2001 artículo “GHB Withdrawal Syndrome,” anunciado en el sitio web de Texas Commission on Alcohol and Drug Abuse (www.tcada.state.tx.us) describen los síntomas severos de la abstinencia y recomiendan tratamiento que incluye una estrategia internada agresiva, de 7-14 días siguiendolo muy cerca. Ellos notan “Benzodiacepinas como lorazepan, clordiazepóxido y diazepan son útiles en mejorando algunos de los signos y los síntomas de la abstinencia de GHB. Cargando dosis de benzodiacepinas orales o intravenosos no disminuyen la probabilidad del delirio de la abstinencia, pero son importantes para controlar la agitación psicótico.” Esto puede requerir dosis altas de benzos. También hablan de anticonvulsivos y antipsicóticos. Las medicinas antihipertensivos pueden ser necesitados en etapas tempranas para tratar los asuntos del corazón y tensión arterial. NOTA: Otro doctor que ha tratado numerosos casos de la abstinencia de GHB informó una preferencia de usar el clorazépato sobre otros benzos y enfatiza la necesidad para emplear un antipsicótico (tal como olanzapina) antes de que sicosis desarrolla.

2—Silvilotti, Burns, Aaron y Greenberg, diciembre 2001 Annals of Emergency Medicine, discuten el uso de fenobarbital para la abstinencia de GHB y discute a cinco pacientes que presentan con la abstinencia severa de GBL, resultando en la admisión al ICU. Ellos informan una estancia media de cinco días en el hospital. Tenga en cuenta, cada paciente había aguantado ya cuatro o de cinco días sin GHB/GBL antes de admisión, haciendo este consistente con el período de 10-14 días visto generalmente para el detoxificación/la abstinencia en los centenares de casos que atraviesan por nuestro sitio web. Nada esta documentado con respecto a continuación con estos cinco pacientes.

DESPUES del DETOXIFICACIÓN—ANGUSTIA en DESARROLLO

Recaídas múltiples son comunes en la mayoría de casos de la adicción de GHB. Muchos describen que GHB deja un “agujero en su alma.” Estableciendo una pauta decente del sueño es a menudo un problema. La depresión, aún en niveles suicidas, es casi uniforme. Los ataques de la ansiedad son también progresivos. La depresión/ansiedad típicamente disminuye con tiempo, llevando un pocos semanas para unos y meses o aún años para otros. Muchos adictos que estan recuperando necesitan medicina por lo menos temporariamente para tratar los asuntos del sueño/depresión/ansiedad. Parece que los con depresión previa tienen la mayoría de dificultades encontrando un régimen de medicinas que trabaja bien después del uso de GHB. Las sobredosis accidentales en otras drogas, especialmente tratando al detox sin la supervisión de médica adecuada, es común, a veces resultando en la muerte. Estas muertes no se pueden ser reconocidas como relacionado con GHB porque no habrá ningún GHB en su sistema. Los suicidios se han notado de 36 horas en el detox a varios meses posteriores, si o no había asuntos previos con depresión o salud mental. Muchos ya han perdido sus trabajos, seguridad financiera, familia, y otras relaciones. Muchos no se ven a sí mismo como “adictos” a causa de su envolvimiento involuntario con esta droga y rehuir lejos de reuniones de AA/NA. Ellos necesitan reconocer su posición como “adicto” y necesitan comprensión en el tratamiento y reuniones para poner aparte esta alejamiento. Al igual que con cualquier droga, la aceptación de su adicción es crucial en el control.

Para información adicional, por favor visita nuestro sitio web: www.projectghb.org. Los doctores y las facilidades experimentadas con la abstinencia de GHB o dispuesto a manejar estos casos se piden contactarnos para que ellos puedan ser añadidos a nuestra lista de referencia.